Gelbfieber bei Reisen

Gelbfieber wird durch das Gelbfieber-Virus verursacht. Es ist vor allem in tropischen Regionen heimisch und wird durch vorrangig tagaktive Mücken übertragen. Die Erkrankung kann sehr unterschiedlich verlaufen. In schweren Fällen kommt es zu einem lebensgefährlichen Krankheitsbild mit hohem Fieber und Blutungen innerer Organe.1,2 

Eine direkte Therapie zur Behandlung des Gelbfiebers existiert nicht1, Symptome können aber wirksam behandelt werden. Einen Schutz vor der Erkrankung kann ein zuverlässiger Mückenschutz und eine Impfung bieten. Für den Besuch einiger Länder gilt eine Nachweispflicht der Gelbfieber-Impfung bei Einreise bzw. bei Transit aus bestimmten Gelbfieber-endemischen Ländern (oder aus bestimmten Risikogebieten).2

Gelbfieber wird vor allem in tropischen Regionen Afrikas, Südamerikas und südlichen Teilen Mittelamerikas auf einzelnen Karibikinseln im sogenannten „Gelbfiebergürtel“ übertragen.3  

Weltweit gibt es laut WHO jährlich schätzungsweise bis zu 200.000 Fälle von Gelbfieber, etwa 90 % treten dabei allein auf dem afrikanischen Kontinent auf.3

    Auslöser des Gelbfiebers ist das Gelbfieber-Virus.1 Der Name Gelbfieber rührt daher, dass die Erkrankung zu Gelbsucht mit Gelbfärbung von Haut und Bindehaut, dunklem Urin und entfärbtem Stuhl führen kann.

    Stechmücken können das Virus beim Stich von Affe zu Mensch (sog. Dschungelgelbfieber) oder von Mensch zu Mensch (sog. Stadtgelbfieber) übertragen.1 

    Während der Regenzeit ist die Virenübertragung auf den Menschen am höchsten, da die Mücken in dieser Zeit optimale Brutbedingungen vorfinden.3 

    Zwischen der Ansteckung mit dem Gelbfieber-Virus und dem Ausbruch der ersten Krankheitsanzeichen, der sogenannten Inkubationszeit, vergehen in den meisten Fällen 3 bis 6 Tage.1

    Gelbfieber kann sehr unterschiedlich verlaufen. Die meisten infizierten Menschen bemerken nichts von einer Gelbfieber-Infektion, vor allem Kinder können an milden Beschwerden leiden.1

    Symptomatische Krankheitsverläufe gliedern sich typischerweise in zwei Phasen:1

    1. Phase:

    39 bis 40 °C Fieber

    Schüttelfrost, 
    Muskelschmerzen

    Kopfschmerzen

    Übelkeit, Erbrechen

    Nasenbluten

    Nach 3 bis 4 Tagen gehen die Symptome wieder zurück, bei den meisten Betroffenen heilt die Krankheit in der Folge ab.
     

    2. Toxische Phase bei etwa 15 % der Betroffenen mit schwerem Krankheitsbild:1

    • Innere Blutungen 
    • Hohes Fieber bei fallendem Puls
    • Nasenbluten und blutige Durchfälle
    • Sprachschwierigkeiten, Bewegungsstörungen und Krämpfe 
    • Bei Beteiligung der Leber kann es zur Gelbsucht kommen

    Ca. 20–60 % der Patienten mit einer toxischen Phase sterben.1

    Eine direkte Therapie gegen Gelbfieber gibt es nicht. Die Therapie beschränkt sich auf eine Linderung der Symptome. In manchen Fällen ist eine intensivmedizinische Therapie nötig.1
     

    Schutz vor Insektenstichen:4

    • Trage helle Kleidung, die Beine und Arme bedeckt.
    • Reibe freie Körperstellen mit einem speziellen Insektenabwehrmittel ein.
    • Halte dich nachts in geschlossenen Räumen auf und schlafe nicht bei offenem Fenster.
    • Je nach Reiseziel kann ein Moskitonetz (auch mit spezieller Imprägnierung erhältlich) sinnvoll sein.

    Impfung

    • Für den Besuch einiger Länder gilt eine Nachweispflicht der Gelbfieber-Impfung bei Einreise bzw. bei Transit aus bestimmten Gelbfieber-endemischen Ländern (oder aus bestimmten Risikogebieten).2 Das internationale Zertifikat für eine Gelbfieber-Impfung ist lebenslang gültig. Die Impfung gegen Gelbfieber darf nur in staatlich zugelassenen Gelbfieber-Impfstellen durchgeführt werden.2
    • Die Gelbfieber-Impfung besteht aus 1 Dosis, die mindestens 10 Tage vor Einreise in ein Gelbfieber-Gebiet verabreicht werden muss.2
    • Eine Impfung gegen Gelbfieber ist ab einem Alter von 6 Monaten möglich, jedoch erst ab 9 Monaten von der STIKO* empfohlen.2

    Auffrischimpfung

    Bei erneuter Reise in ein Gelbfieber-Risikogebiet ist eine Auffrischimpfung empfohlen, wenn seit der Erstimpfung mindestens 10 Jahre vergangen sind.2

    Bei erneuter Reise in ein Gelbfieber-Risikogebiet wird folgenden Personen eine Auffrischimpfung früher empfohlen:2

    • Frauen, die ihre 1. Impfstoffdosis in einer Schwangerschaft erhalten haben, 
    • Kindern, wenn die 1. Impfung im Alter unter 2 Jahren erfolgt ist, sollte die 2. Impfung nach 5 oder mehr Jahren erfolgen
    • Personen mit Immundefizienz, wenn bei der 1. Impfung eine Immundefizienz bestand, soll vor erneuter Exposition eine 2. Impfung gegeben werden, unabhängig vom Abstand zur Erstimpfung.2
    • Reisenden in Gelbfieber-Endemie- und Epidemiegebiete im tropischen Afrika und in Südamerika (z. B. Brasilien)2
    • Personen mit Tätigkeiten mit Exposition zum Gelbfieber-Virus (z. B. in Forschungseinrichtungen oder Laboratorien)2
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Tollwut

Tollwut ist eine Erkrankung, die von infizierten Tieren über Speichel auf den Menschen übertragen wird und fast immer tödlich verläuft. Eine rechtzeitige Impfung kann schützen.

Hepatitis A

Die Hepatitis A wird durch das Hepatitis-A-Virus ausgelöst und wird häufig durch engen zwischenmenschlichen Kontakt, verunreinigte Lebensmittel oder Trinkwasser übertragen. 

Meningokokken-Erkrankung

Eine Meningokokken-Erkrankung ist selten, kann aber jede/n treffen und dann verheerend verlaufen. Die Erkrankung kann gut durch eine Impfung verhindert werden. 

Typhus

Typhus kann hohes Fieber, Bauchschmerzen und später Durchfälle auslösen. Die meisten Typhus-Erkrankungen in Deutschland stehen im Zusammenhang mit Reisen. 

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Informationsmaterialien 

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STIKO-Empfehlung für Risikogruppen

Besonderen Risikogruppen, z. B. Schwangeren oder Menschen mit chronischen Erkrankungen, werden sowohl für das Alltagsleben zu Hause als auch für die Reise zusätzliche Impfungen empfohlen.

Kostenerstattung bei Reiseimpfungen

Viele Reiseimpfungen wie z. B. gegen Gelbfieber, Hepatitis A, Meningokokken, Tollwut oder Typhus werden inzwischen von fast allen Krankenkassen erstattet. Erfahre mehr über die Voraussetzungen.


    * Die Ständige Impfkommission (STIKO) ist ein unabhängiges Expertengremium am Robert Koch-Institut in Berlin, das auf Veranlassung des Bundesgesundheitsministeriums die aktuellen Impfempfehlungen erarbeitet.

    1. Robert Koch-Institut (RKI). Gelbfieber. https://www.rki.de/DE/Aktuelles/Publikationen/RKI-Ratgeber/Ratgeber/Ratgeber_Gelbfieber.html. Stand: 12.08.2022. Abgerufen am 04.08.2025.
    2. Robert Koch-Institut (RKI). Epid Bull 2025; 14: 1–212.
    3. Deutsches Grünes Kreuz e.V. Gelbfieber. https://dgk.de/impfen-und-infektionen/krankheiten-von-a-bis-z/gelbfieber.html . Stand: 15.06.2023. Abgerufen am 04.08.2025.
    4. Privates Tropeninstitut Dr. Gontard. https://tropeninstitut.de/ihr-reiseziel/insektenschutz-passend-fuer-ihr-reiseziel. Aufgerufen am: 05.09.2025.
    5. World Health Organization (WHO) ( (11/2022). International Travel and Health, Annex 1. Countries with risk of yellow fever transmission and countries requiring yellow fever vaccination.
    https://www.who.int/publications/m/item/countries-with-risk-of-yellow-fever-transmission-and-countries-requiring-yellow-fever-vaccination-(november-2022) . Abgerufen am 04.08.2025.

     

MAT-DE-2503637-1.0-09/2025